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Beaucoup de soin, mais peu de santé : l’impératif de la prévention.
Ainsi résument leur rapport, remis
au nom de la Commission des affaires
sociales, les trois sénatrices de la mission
d’information sur la prévention en santé.
Face aux risques que la progression
des maladies chroniques et le vieillissement démographique font
courir sur la soutenabilité de notre système
de santé, la prévention et
la promotion de la santé
constituent des réponses
incontournables, expliquent Marie-Do Aeschlimann
(Hauts-de-Seine, Les Républicains),
Marion Canalès (Puy-de-Dôme, PS)
et Nadia Sollogoub (Nièvre, Union
Centriste). Si les pouvoirs
publics affichent comme un slogan leur volonté
de prendre le virage préventif, celui-ci tarde
à advenir faute d’engagement politique
profond, de sorte que l’organisation
des soins reste tournée vers le curatif ,
déplorent-elles.
Les trois rapporteures de la mission d'information
dressent un bilan pour le moins décevant du développement
de la prévention en santé en France.
Si des moyens certains lui sont
consacrés, reconnaissent-elles, sa mise
en œuvre pâtit d’une architecture
brouillonne qui dilue les responsabilités
et émiette l’action, d’un modèle
financier peu lisible globalement inadapté
à l’enjeu d’un système plus préventif,
et d’une absence de réflexion pour faire évoluer
en profondeur son cadre conceptuel,
organisationnel et opérationnel.
Au
terme de leurs travaux, les trois sénatrices
formulent une série de 29 recommandations
pour favoriser la réorientation de notre système
de santé vers un modèle plus préventif
et incarner ce qui, de l’aveu même
de la Caisse nationale d’assurance
maladie (CNAM), devrait être la
bataille de la décennie ,
insistent-elles. Les rapporteures préconisent
de refondre la gouvernance de la prévention
en l’ouvrant à ses principaux
acteurs dans une approche partenariale et ascendante,
d’assurer un financement durable et
incitatif de la prévention, d’en mobiliser
l’ensemble
des opérateurs, d’accompagner les assurés
pour en faire des acteurs de leur santé
et de structurer une offre de prévention
accessible tout au long de la vie.
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