Nicolas
Sarkozy a présenté ce jeudi « les grandes orientations »
relatives à la réforme de l’hôpital, inspirées du rapport
Larcher, qui doit venir nourrir la future loi sur l’organisation
des soins prévue pour l’automne.
La
CFTC s’inquiète une nouvelle fois du fait que les préoccupations
budgétaires l’emportent à nouveau sur la nécessité
d’assurer les missions du service public hospitalier.
Le
rapport Larcher semble tendre davantage vers la rationalisation
des coûts et des services, sans qu’il n’y ait eu de véritable
diagnostic des mesures préexistantes, comme le plan hôpital
2007.
Sans
évaluation de l’existant, les propositions de réformes font
craindre à la CFTC que l’on assigne à l’hôpital des
missions qu’il ne sera pas en mesure de remplir, ni de financer.
Pour
la CFTC, l'égal accès de tous à des soins de qualité, la liberté
de choix n'est pas négociable et il ne peut être question que
seuls les salariés assurent les efforts financiers indispensables.
Pour
cela, la CFTC met en garde contre des préconisations telles que
la mise en concurrence des établissements privés et publics pour
assurer l’exécution du service hospitalier.
La
CFTC privilégie une meilleure coordination du parcours de soins qui
combine la complémentarité dans les activités de soins afin que
la mission de l’hôpital public soit réaffirmée.
Aujourd’hui, le gouvernement préconise la mise en place d’une
nouvelle gouvernance articulée prioritairement autour du
regroupement d’hôpitaux et du renforcement du rôle des
directeurs d’établissements dans la perspective de «garantir
davantage de liberté d’organisation».
Qu’en
est-il alors du caractère de proximité qui doit permettre un
maillage territorial plus performant pour permettre d’assurer la
continuité du service rendu?
La
CFTC reste attachée aux structures de proximité qui ne soient
pas que des établissements répondant principalement à
l’accueil des personnes âgées.
La
petite chirurgie doit pouvoir exister, l’accueil de certaines
urgences également, mais aussi l’existence de lits de médecine
et de maternités, lorsque celles-ci ont fait la preuve de leur
efficacité et remplissent leurs missions.
Aussi, si le Président souhaite la mise en place de «communautés
hospitalières de territoires», la CFTC considère que celles-ci
ne peuvent revêtir qu’un «habit de coordination», tant que
n’est pas résolue l’équation essentielle pour la CFTC:
qualité, sécurité et efficience des soins.
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